Во Франции растет проблема медицинских пустынь – регионов, где катастрофически не хватает врачей. По словам бывшего министра здравоохранения Аньес Фирмин-Ле Бодо, в 2023 году 87% страны испытывали нехватку медицинских специалистов. Ситуация остается критической, и многие муниципалитеты вынуждены искать временные решения, чтобы обеспечить доступ к лечению.
Что такое «медицинская пустыня»?
Термин появился в 2000-х годах и изначально применялся к сельским районам, но со временем проблема охватила всю страну. Министерство здравоохранения определяет такие территории как зоны, где:
Не хватает врачей из-за их ухода на пенсию и низкого притока новых специалистов.
Время ожидания приема становится неприемлемо долгим.
Расстояние до ближайшего врача мешает получению медицинской помощи.
Как обстоят дела сейчас?
По данным Федерации больниц Франции (FHF), время ожидания приема значительно увеличилось:
Терапевт – 10 дней в 2024 г. (4 дня в 2019 г.)
Педиатр – 3 недели и 3 дня (2 недели и 4 дня в 2019 г.)
ЛОР-врач – 2 месяца (1 месяц и 1 неделя в 2019 г.)
Гинеколог – 2 месяца (1 месяц и 3 недели в 2019 г.)
Кардиолог – 2 месяца и 2 недели (1 месяц и 3 недели в 2019 г.)
Проблема уже затронула 60% французов, которые хотя бы раз отказывались от медицинской помощи из-за долгого ожидания, финансовых трудностей или удаленности врачей.
Виноват «numerus clausus»?
Одна из главных причин – жесткий контроль числа студентов-медиков, введенный еще в 1971 году. В 1993 году количество мест в медицинских вузах было сокращено до 3 500 в год.
Изначально мера должна была избежать перепроизводства врачей, но в долгосрочной перспективе привела к их острому дефициту. Несмотря на отмену numerus clausus в 2019 году, результаты этого решения станут ощутимыми только к 2030 году.
Изменение взглядов на профессию
Помимо демографического кризиса, изменилось отношение молодых врачей к работе.
Больше баланса между работой и личной жизнью. В отличие от старших коллег, современные медики не хотят работать 24/7, предпочитая нормированный график.
Высокие административные нагрузки. Многие жалуются, что бумажная работа отнимает слишком много времени и требует дополнительных сотрудников.
Меньшая финансовая привлекательность. Средний годовой доход терапевта составляет 98 000 евро, но после налогов и расходов остается значительно меньше.
Как реагируют власти?
Пока государство не предложило эффективных решений, проблему пытаются решать местные власти:
Открытие медицинских центров с несколькими специалистами.
Найм врачей по контракту вместо частной практики.
Привлечение иностранных врачей через специальные программы.
Финансирование обучения студентов в обмен на обязательную работу в дефицитных районах.
Какие есть долгосрочные решения?
Эксперты предлагают несколько вариантов:
Государственное распределение врачей по регионам, чтобы обеспечить медицинскую помощь в сельской местности.
Стимулирование работы в регионах – например, через программы поддержки студентов-медиков.
Обязательные стажировки в сельских районах для будущих врачей, чтобы мотивировать их остаться там работать.
Некоторые депутаты, например Эрик Мартине, уже предложили законопроект о принудительном распределении врачей, но профсоюзы категорически против. Голосование по этому вопросу запланировано на 1 апреля 2025 года.