Недавний отчет Региональной счетной палаты (CRC) вызвал серьезные опасения по поводу финансового состояния университетского госпиталя CHRU в Нанси. Эксперты сомневаются, что учреждение сможет профинансировать строительство нового госпиталя, учитывая его сложное экономическое положение.
Опасения по поводу здания Philippe Canton
Один из ключевых вопросов, поднятых в отчете CRC, касается состояния здания Philippe Canton. Построенное в 2007 году в рамках государственно-частного партнерства, оно через десять лет начало демонстрировать признаки разрушения, включая появление трещин.
«Проведенная судебная экспертиза показала, что угрозы устойчивости здания нет, но потребовались работы по устранению дефектов», — отметил генеральный директор CHRU Арно Ваннест.
Хотя основные работы по ремонту уже завершены, отчет CRC подчеркивает, что они касаются только видимых дефектов. Эксперты рекомендуют провести дополнительные исследования, чтобы оценить долгосрочную надежность здания, особенно с учетом того, что новый госпиталь должен частично опираться на существующую инфраструктуру.
Финансовые трудности и рост стоимости проекта
Еще одним тревожным моментом стало удорожание проекта нового госпиталя. Первоначально запланированная сумма оказалась заниженной, но Агентство регионального здравоохранения (ARS) не собирается увеличивать свою долю финансирования.
CRC указывает, что CHRU, несмотря на сложную финансовую ситуацию, не вносит значительных корректировок в проект, чтобы снизить расходы. При отсутствии дополнительной финансовой поддержки эксперты сомневаются, что учреждение сможет реализовать столь масштабную инициативу.
Дополнительные доходы от продажи старых корпусов после их перемещения в комплекс Brabois, по мнению CRC, не покроют значительную часть расходов. Кроме того, затраты на снос старых зданий не включены в общий бюджет проекта.
Директор CHRU оспорил это заявление, уточнив, что снос корпуса для взрослых включен в эксплуатационные расходы, а детская больница не будет снесена, а переоборудована под административные нужды. Также, по его словам, часть первоначальных планов уже была пересмотрена в связи с ростом цен на строительство.
Снижение доходов из-за развития амбулаторного лечения
CRC отмечает, что CHRU до сих пор не восстановил уровень активности, который был до пандемии COVID-19. Однако Арно Ваннест считает, что ситуацию стоит рассматривать более детально.
Согласно его объяснению, одной из причин снижения доходов является развитие амбулаторного лечения, при котором пациенты находятся в больнице лишь несколько часов вместо полноценной госпитализации. Хотя это улучшает качество обслуживания, экономически учреждение теряет значительные суммы, поскольку амбулаторное лечение обходится значительно дешевле, чем стационарное.
Еще одной проблемой остается нехватка медицинского персонала, особенно медсестер. Тем не менее, ситуация постепенно улучшается: если в 2023 году было 130 незаполненных вакансий, то в 2025 году их количество сократилось до 90.
Рост долговой нагрузки CHRU
CRC также выражает обеспокоенность по поводу способности CHRU обслуживать свои долги. Несмотря на определенные финансовые улучшения, уровень задолженности остается высоким, а зависимость от внешнего финансирования превышает 50%. В 2022 году период погашения долгов превысил 10 лет, что требует обязательного одобрения ARS перед каждым новым займом.
«Мы стремимся к финансовой устойчивости», — уверяет Ваннест. Он отмечает, что между 2015 и 2019 годами предпринятые меры позволили значительно сократить дефицит, и сейчас CHRU находится в лучшем положении, чем многие другие университетские госпитали Франции.
Долговая нагрузка: прогноз до 2035 года
На данный момент CHRU рассчитывает на государственные субсидии в размере 420 миллионов евро на строительство нового госпиталя и 140 миллионов евро на погашение долга. Без этой помощи проект оказался бы под угрозой.
По расчетам, к 2028 году долг CHRU достигнет 320 миллионов евро, а после дополнительного привлечения заемных средств для завершения строительства в 2035 году он составит 580 миллионов евро. Директор подчеркнул, что это предельный уровень задолженности, который нельзя превышать.